WNIOSEK O PRZYJĘCIE NA WAKACYJNE ZAJĘCIA OTWARTE
BRAK MIEJSC

W MDK „DOM HARCERZA”

Kraków, ul. Reymonta 18

Imię i nazwisko uczestnika:

Zgłaszam chęć udziału w zajęciach otwartych MDK DH w dniach:
24-28.06.2024 r. (brak miejsc)
01-05.07.2024 r. (brak miejsc)
08-12.07.2024 r. (brak miejsc)
15-19.07.2024 r. (brak miejsc)

Data i miejsce urodzenia  uczestnika:

PESEL uczestnika:

Imiona i nazwiska rodziców uczestnika:

Adres miejsca zamieszkania rodziców i uczestnika:

Adres poczty elektronicznej mamy/opiekuna prawnego 1:

Adres poczty elektronicznej taty/opiekuna prawnego 2:

Numer telefonu mamy/opiekuna prawnego 1:

Numer telefonu taty/opiekuna prawnego 2:

Nazwa Szkoły/Przedszkola, klasa (we IX 2024)

Kraków, dnia 03.10.2025

podpis rodzica lub opiekuna prawnego kandydata



Oświadczenie rodzica/opiekuna o wykorzystaniu wizerunku

Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody na nieodpłatne wykorzystanie wizerunku mojego/mojego dziecka w materiałach fotograficznych i filmowych, a także wytworów artystycznych powstałych w trakcie zajęć, na stronie internetowej, profilu na Facebooku, wystawach oraz w innych formach promujących działalność Młodzieżowego Domu Kultury „Dom Harcerza”.


Podpis


Informacje, które rodzic (opiekun prawny) uważa za istotne dla zapewnienia dziecku podczas pobytu w MDK właściwej opieki, odżywiania oraz metod opiekuńczo-wychowawczych dotyczące:

INFORMACJA ADMINISTRATORA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH

Administratorem Twoich danych osobowych jest Młodzieżowy Dom Kultury „Dom Harcerza” z siedzibą ul. Reymonta 18, 30-059 Kraków. Kontakt: e-mail: biuro@mdk-dh.krakow.pl

Twoje dane osobowe będą przetwarzane przez nas w celu realizacji usług świadczonych przez naszą placówkę.

Informujemy, że:

  1. Masz prawo do żądania od administratora dostępu do przekazanych danych osobowych, ich sprostowania lub ograniczenia przetwarzania. Jeżeli przetwarzanie danych odbywa się wyłącznie na podstawie Twojej zgody to masz prawo w dowolnym momencie wycofać udzieloną zgodę, przy czym jej wycofanie nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie tejże zgody przed jej wycofaniem.
  2. Dane osobowe będą przetwarzane przez okres, w którym dziecko jest uczestnikiem zajęć przez nas realizowanych lub przez okres 1 roku w przypadku gdy kandydat nie zostanie zakwalifikowany na uczestnika zajęć. Dane osobowe będą przechowywane również w oparciu o jednolity rzeczowy wykaz akt określony przez dyrektora placówki oświatowo - wychowawczej w porozumieniu z Naczelnym Dyrektorem Archiwów Państwowych klasyfikującym i kwalifikującym dokumentację placówki na podstawie ustawy z 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach.
  3. Odbiorcą danych osobowych mogą być podmioty, z którymi Młodzieżowy Domu Kultury „Dom Harcerza”. zawarł umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych w celu realizacji określonych celów. Ponadto odbiorcami mogą być organy administracji publicznej uprawnione do uzyskania takich informacji na podstawie przepisów prawa.
  4. W każdym przypadku gdy uznasz, że przekazane dane są przetwarzanie nieprawidłowo masz prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych z siedzibą ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa.
  5. Podstawę prawną przetwarzania danych stanowi ustawa z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe. Dane osobowe zbierane są również na podstawie wyrażonej zgody, zgodnie z art. 6 ust.1 lit a ogólnego rozporządzenia o ochronie danych (RODO) na potrzeby publikacji wizerunku w celach promujących działalność Młodzieżowego Domu Kultury „Dom Harcerza”
  6. Podanie danych osobowych, które zostały określone w przepisach prawa jest obowiązkowe. Brak ich podania uniemożliwia przeprowadzenie procesu rekrutacji i nie pozwala na zakwalifikowanie kandydata na zajęcia oświatowo – wychowawcze.

Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych: adres pocztowy – ul. Wielopole 17a, 31-072 Kraków, adres e-mail: inspektor6@mjo.krakow.pl